¿Por qué hay tantas subvariantes nuevas de Omicron, como BA.4 y BA.5? ¿Me reinfectaré? ¿El virus está mutando más rápido?

A estas alturas, muchos de nosotros estaremos familiarizados con la variante Omicron del SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID. Esta  variante de preocupación  ha cambiado el curso de la pandemia, lo que ha llevado a un aumento dramático de los casos en todo el mundo.

También escuchamos cada vez más acerca de las nuevas subvariantes de Omicron con nombres como BA.2, BA.4 y ahora BA.5. La preocupación es que estas subvariantes pueden hacer que las personas  se vuelvan a infectar , lo que lleva a otro aumento en los casos.

¿Por qué estamos viendo más de estas nuevas subvariantes? ¿El virus está mutando más rápido? ¿Y cuáles son las implicaciones para el futuro de COVID?

¿Por qué hay tantos tipos de Omicron?

Todos los virus, incluido el SARS-CoV-2, mutan constantemente. La gran mayoría de las mutaciones tienen poco o ningún efecto sobre la capacidad del virus para transmitirse de una persona a otra o causar una enfermedad grave.

Cuando un virus acumula una cantidad sustancial de mutaciones, se considera un  linaje diferente  (algo así como una rama diferente en un árbol genealógico). Pero un linaje viral no se etiqueta como variante hasta que haya acumulado varias mutaciones únicas conocidas por mejorar la capacidad del virus para transmitir y/o causar una enfermedad más grave.

Este fue el caso del linaje BA (a veces conocido como B.1.1.529) que la Organización Mundial de la Salud  denominó Omicron . Omicron se ha extendido rápidamente, representando  casi todos  los casos actuales con genomas secuenciados a nivel mundial.

Debido a que Omicron se ha extendido rápidamente y ha tenido muchas oportunidades de mutar, también ha adquirido mutaciones específicas propias. Estos han dado lugar a varios sublinajes o subvariantes.

Los dos primeros fueron etiquetados como BA.1 y  BA.2 . La lista actual ahora también incluye BA.1.1, BA.3, BA.4 y BA.5.

PREGUNTAS Y RESPUESTAS DE YOUTUBEsobre los sublinajes de la variante COVID-19 Omicron

Vimos subvariantes de versiones anteriores del virus, como Delta. Sin embargo, Omicron los ha superado, posiblemente debido a su mayor transmisibilidad. Por lo tanto, las subvariantes de las variantes virales anteriores son mucho menos comunes hoy en día y hay menos énfasis en rastrearlas.

¿Por qué las subvariantes son tan importantes?

Hay evidencia de que estas subvariantes de Omicron, específicamente BA.4 y BA.5, son particularmente efectivas para  reinfectar a las personas  con infecciones previas de BA.1 u otros linajes. También existe la preocupación de que estas subvariantes puedan infectar a las personas que han sido vacunadas.

Por lo tanto, esperamos ver un  rápido aumento de los casos de COVID  en las próximas semanas y meses debido a las reinfecciones, que ya estamos viendo en Sudáfrica.

Sin embargo,  investigaciones recientes  sugieren que una tercera dosis de la vacuna contra la COVID es la forma más eficaz de frenar la propagación de Omicron (incluidas las subvariantes) y prevenir los ingresos hospitalarios asociados con la COVID.

Recientemente, BA.2.12.1 también ha llamado la atención porque se ha estado propagando rápidamente en los Estados Unidos y recientemente se detectó en  aguas residuales en Australia . De manera alarmante, incluso si alguien ha sido infectado con la subvariante BA.1 de Omicron, la reinfección aún es posible con los  sublinajes BA.2, BA.4 y BA.5  debido a su capacidad para evadir las respuestas inmunitarias.

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¿El virus está mutando más rápido?

Uno pensaría que el SARS-CoV-2 es un favorito súper rápido cuando se trata de mutaciones. Pero el virus en realidad muta con relativa lentitud. Los virus de la gripe, por ejemplo,  mutan al menos cuatro veces más rápido .

Sin embargo, el SARS-CoV-2 tiene «carreras mutacionales» durante cortos períodos de tiempo,  según muestra nuestra investigación . Durante uno de estos sprints, el virus puede mutar cuatro veces más rápido de lo normal durante unas pocas semanas.

Después de esos sprints, el linaje tiene más mutaciones, algunas de las cuales pueden proporcionar una ventaja sobre otros linajes. Los ejemplos incluyen mutaciones que pueden ayudar a que el virus se vuelva más transmisible, cause una enfermedad más grave o evada nuestra respuesta inmune, y por lo tanto surgen nuevas variantes.

No está claro por qué el virus sufre sprints mutacionales que conducen a la aparición de variantes. Pero hay  dos teorías principales  sobre los orígenes de Omicron y cómo acumuló tantas mutaciones.

Primero, el virus podría haber evolucionado en infecciones crónicas (prolongadas) en personas inmunodeprimidas (que tienen un sistema inmunitario debilitado).

En segundo lugar, el virus podría haber «saltado» a otra especie, antes de volver a infectar a los humanos.

¿Qué otros trucos tiene el virus?

La mutación no es la única forma en que pueden surgir variantes. La  variante Omicron XE  parece haber resultado de un evento de recombinación. Aquí es donde un solo paciente se infectó con BA.1 y BA.2 al mismo tiempo. Esta coinfección condujo a un «intercambio de genoma» y una variante híbrida.

A graphic showing how two viruses with Lineage A and B can recombine into Lineage X
Dos virus pueden «intercambiar» material genético, lo que da como resultado un virus recombinante que puede convertirse en un linaje distinto. Suministrado: Ashleigh Porter )

Se informaron otros casos de recombinación en SARS-CoV-2 entre Delta y Omicron, lo que resultó en lo que se  denominó Deltacron .

Hasta el momento, los recombinantes no parecen tener una mayor transmisibilidad ni causar resultados más graves. Pero esto podría cambiar rápidamente con nuevos recombinantes. Así que los científicos los están monitoreando de cerca.

¿Qué podríamos ver en el futuro?

Mientras el virus esté circulando, seguiremos viendo nuevos linajes y variantes del virus. Como Omicron es la variante más común actualmente, es probable que veamos más subvariantes de Omicron y, potencialmente, incluso linajes recombinantes.

Los científicos continuarán rastreando nuevas mutaciones y eventos de recombinación (particularmente con subvariantes). También utilizarán tecnologías genómicas para predecir cómo podrían ocurrir y cualquier efecto que puedan tener sobre el comportamiento del virus.

Este conocimiento nos ayudará a limitar la propagación y el impacto de variantes y subvariantes. También guiará el desarrollo de vacunas efectivas contra variantes múltiples o específicas.

Sebastian Duchene es miembro de ARC DECRA en la Universidad de Melbourne y Ashleigh Porter es investigadora en el Instituto Peter Doherty para Infecciones e Inmunidad. Esta pieza apareció por primera vez en The Conversation.

Fuente: NEWS

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