11/28/2021

Insurance companies are now asking COVID-19 patients to share in the cost of their treatment

El costo financiero de permanecer sin vacunar contra el COVID-19 está aumentando. Los proveedores de seguros de salud ahora piden a las personas que contraen la enfermedad que compartan el costo del tratamiento, que puede resultar costoso si requiere una estadía prolongada en el hospital.

Al comienzo de la pandemia, la mayoría de las aseguradoras privadas renunciaron a los costos compartidos para los pacientes bajo sus planes o incluso cubrieron el costo total del tratamiento. En noviembre de 2020, casi el 90% de las personas aseguradas habrían tenido sus costos de desembolso personal, incluidos copagos, coseguro o pagos hacia un deducible, si hubieran sido hospitalizados por COVID-19, según un análisis de la familia Kaiser. Fundación (KFF).

Pero con vacunas efectivas contra el coronavirus ampliamente disponibles, la mayoría de las aseguradoras ya no renuncian a esos costos, según KFF . El cambio refleja un impulso más amplio de las empresas estadounidenses para empujar a los trabajadores a vacunarse con la esperanza de reducir los gastos médicos. Con ese fin, Delta Air Lines dijo esta semana que cobraría a los empleados no vacunados $ 200 adicionales al mes por la cobertura de salud .

«Las compañías de seguros de salud gastaban mucho menos de lo esperado porque durante la pandemia. Nadie fue al hospital, los procedimientos electivos se retrasaron y las aseguradoras tenían más dinero del que se suponía», dijo Matthew Rae, director del Programa de Atención Médica. Marketplace en KFF.

Hoy, por el contrario, más del 70% de las aseguradoras más grandes del país ya no renuncian a los costos del tratamiento de COVID-19, según Kaiser, que encuestó a las dos aseguradoras más grandes de cada estado y Washington, DC. Otro 10% de los planes planean eliminar gradualmente los costos compartidos para fines de octubre.

Las vacunas son medicina preventiva

La razón es simple: subsidiar el tratamiento de los pacientes con COVID-19 va en contra de los esfuerzos por alentar a los estadounidenses a obtener atención preventiva para la enfermedad. La tasa de hospitalización de los pacientes con COVID no vacunados es 29 veces mayor que la de los pacientes vacunados, según un  informe  de los Centros para la Prevención y las Enfermedades.

«Ahora que el COVID-19 se puede prevenir en gran medida para la mayoría de los adultos y los empleadores están presionando a las personas para que se vacunen, tiene mucho menos sentido que esos empleadores les den un descanso a las personas que se infectan», dijo Rae a CBS MoneyWatch.

Aún así, los pacientes no serán responsables del costo total del tratamiento, que puede alcanzar hasta $ 50,000 para un caso grave. Los pacientes totalmente asegurados hospitalizados con neumonía, que implica un tratamiento similar al de las personas con COVID-19, generalmente terminan debiendo alrededor de $ 1300, por ejemplo.

«El costo de hospitalización por COVID-19 es de decenas de miles de dólares, pero la mayoría de las personas ingresadas en el hospital, incluso si pagan costos compartidos, solo son responsables de una fracción de eso. una gran factura «, dijo Rae.

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